疾病定義與臨床特徵
- 摩頓氏神經瘤 (Morton neuroma)（metatarsalgia）並非真正腫瘤，而代表對慢性低度組織損傷之退化性反應。
- 最常見於成人，主訴足底遠端疼痛，通常於行走時發生。女性受影響多於男性。
- 仔細檢查發現疼痛常局限於蹠骨頭之間（或其上方），但通常摸不到結節或腫塊。雙側侵犯罕見。
- 若行切除，可見其中一條足底趾神經呈局限、相當梭形之膨大。
- 切除通常針對有症狀病灶，但部分病人疼痛持續甚至加重。曾有人提出前足寬度與 Greek foot 之關聯。
組織病理特徵
- 傳統上組織學描述為 endo-、epi- 與 perineurium 之顯著纖維化，伴水腫變化、神經纖維顯著退化與喪失。
- 鄰近皮下組織與血管周圍常見纖維化變化。
- 然而近期一項研究比較 Morton metatarsalgia 病人與同區屍檢神經之組織學，兩組間除病人神經略增厚外無差異；作者結論認為組織學在確診上無角色，此發現亦獲其他研究支持。
圖 35-298：摩頓氏神經瘤：神經幹因劇烈同心性纖維化而明顯扭曲。