臨床特徵
- 纖維性丘疹 (fibrous papule) 為非常常見之病灶，好發於中年成人之臉部，尤其鼻部。
- 通常為膚色、無症狀，大小僅數毫米。
致病機轉
- 過去認為纖維性丘疹代表老化纖維化之痣 (fibrosed nevus)，惟多項研究顯示並非如此。
- 肥大細胞 (mast cells) 可能參與其發生。
- 近期研究顯示 mTOR (Mammalian Target of Rapamycin) 路徑活化，與結節性硬化症複合體 (tuberous sclerosis complex) 相關之血管纖維瘤 (angiofibroma) 相似。
組織病理特徵
- 病灶微隆起、邊界清楚，位於淺層真皮。
- 由膠原樣間質構成，血管腔增多，散布之細胞由梭形至多核不等。
- 有絲分裂極罕見，部分細胞可呈深染。
- 描述有顆粒細胞變、透明細胞變及上皮樣細胞之變異型；可見局部色素沉著與發炎。
- 含散布多形性細胞之病灶與多形性纖維瘤 (pleomorphic fibroma) 有重疊。
- 上覆表皮正常或略扁平。
免疫組化
- 病灶細胞對 factor XIIIa 陽性，亦可對 CD34 陽性；S100 protein 陰性。
- 含透明細胞之病灶對 NKI/C3 陽性。
- 超微結構顯示細胞具纖維母細胞特徵。
圖 35-199：纖維性丘疹，取自鼻樑病灶之削片切片，真皮顯示緻密膠原組織。
圖 35-200：纖維性丘疹，散布樹突狀細胞之高倍視野。