疾病定義與分類
- 足底纖維瘤病（plantar fibromatosis，Ledderhose disease）基本上是 palmar fibromatosis 在足部的對應疾病（不過屈曲畸形僅罕見發生）。
臨床表現
- 可為雙側，通常不同步發生；整體年齡與性別分布類似手掌纖維瘤病，但相當比例病例發生於兒童或青少年。
- 家族性病例（包括雙胞胎）罕見；遠較 Dupuytren contracture 少見，可能與其及糖尿病相關。
- 特徵性表現為足底內側（通常在足弓遠端）的單發或多發結節；曾記載一兒童變異型，特徵為足底前內側結節；兒童亦見足跟足底面受累。
- 多數無症狀，但患者可能訴不適或灼熱感，尤其行走後；神經受壓引起的神經學症狀極罕見；趾攣縮極罕見。
- 局部復發極常見；足底過度角化為罕見關聯。
致病機轉
- 細胞遺傳學研究顯示 trisomy 8 與 trisomy 14。
- 表淺纖維瘤病與深部纖維瘤病在基因上不同，缺乏編碼 β-catenin 的 CTNNB1 突變。
組織病理特徵
- 組織學特徵與 palmar fibromatosis 極相似；惟慢性發炎或既往出血的證據（兩者皆可能為續發性）在足底纖維瘤病中較常見。
- 病灶亦傾向更持續地富細胞，隨時間玻璃樣變傾向遠較少；可見散在多核巨細胞；骨化生極罕見。
圖 35-129：足底纖維瘤病，此例明顯富細胞，並顯示局灶骨化生。