疾病定義與分類
- 指節墊（knuckle pad）被視為 palmar fibromatosis（手掌纖維瘤病）的表淺變異型，並不少見、相當尋常的病灶，少有臨床或病理求診。
- 表現為掌指關節或近端指間關節上方相當界限不清的纖維增厚灶，最常見於中年人。
- 可為家族性、與 Dupuytren contracture 或 plantar fibromatosis 相關、續發於反覆外傷或為特發性；幾乎總是無症狀。
- knuckle pad 樣病灶見於與 keratin 9 突變相關的 epidermolytic palmoplantar keratoderma；曾記載併白甲與耳聾的病例；與 pseudoxanthoma elasticum 的關聯可能為巧合。
致病機轉
- 病因不明，曾被認為可能由扳指節（knuckle cracking）誘發；亦有打電玩外傷誘發的報告。
組織病理特徵
- 真皮內非特異性纖維增生，常伴上覆過度角化（hyperkeratosis）。
鑑別診斷
- 臨床病史可與 accessory digit、periungual fibroma 或 knuckle pad 區分。
圖 35-110：指節墊，此切片有大量過度角化與棘層肥厚，表現為非特異性。