臨床特徵
- 肥厚性瘢痕（hypertrophic scar）最常發生於頭頸部、胸部、膝部與肩部，無種族偏好。
- 臨床上可與 keloid 區分：肥厚性瘢痕較不隆起，且不超出初始損傷的邊界。
- 與 keloid 不同，肥厚性瘢痕治療後復發傾向遠較低；惟兩者間精確區分並非總是可能，代表一連續譜系。
致病機轉
- 似由真皮傷口癒合路徑過度活化所誘發，與 keloid 在某些方面相似。
- Transforming growth factor beta 1 與肥厚性瘢痕及 keloid 的誘發相關，藉由誘導纖維母細胞產生膠原（尤其早期階段）。
- 曾提出異常血管調控可能易於形成 keloid 與肥厚性瘢痕。Wnt pathway 亦被活化，尤其於增生期。
組織病理特徵
- 外觀典型為較非特異的真皮纖維母細胞增生，常伴表皮萎縮。
- 較 keloid 細胞密度高，玻璃樣化膠原纖維遠較不明顯。有時可見有絲分裂。結節狀生長型態常見。有時可見異物肉芽腫反應。
圖 35-49：肥厚性瘢痕：真皮內為結節狀纖維性病灶。
圖 35-50：肥厚性瘢痕：病灶由平凡的纖維母細胞與不等的膠原性間質構成。
圖 35-51：肥厚性瘢痕：注意紡錘細胞與膠原性間質。