疾病定義與分類
- 合胞體性血管瘤（symplastic hemangioma）定義為既存血管增生（通常為血管畸形）內的廣泛退化性變化，密切模擬惡性。
- 僅報告少數案例。既存血管瘤的變異型常無法明確辨識。
臨床特徵
- 通常表現於成人的四肢，為一長期存在、開始發生變化的病灶。
致病機轉與組織病理特徵
- 組織學外觀很可能反映血管瘤、或更常是血管畸形內的退化性變化。腫瘤常為息肉狀、真皮性、邊界清楚。
- 典型組織學圖像為擴張充血的薄壁至厚壁血管腔，周圍有細胞密度不定的間質，常有黏液樣變化與出血。
- 間質細胞與血管壁內平滑肌細胞顯示不定的細胞異型，包括核增大與深染。細胞常呈奇異外觀，多核細胞常見。
- 內襯血管腔的內皮細胞可飽滿，但不顯示細胞異型、多層化或有絲分裂活性，可藉此與血管肉瘤區別。間質成分可見有絲分裂，但傾向罕見。非常偶見非典型有絲分裂。
圖 35-517：合胞體性血管瘤，低倍視野顯示擴張血管與含明顯非典型細胞的細胞性間質。
圖 35-518：合胞體性血管瘤，高倍視野顯示擴張血管與非典型間質細胞。
圖 35-519：合胞體性血管瘤，有顯著核多形性與深染。
圖 35-520：合胞體性血管瘤，注意有絲分裂。