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疾病定義與分類

  • 匐行性血管瘤(angioma serpiginosum)罕見,通常於兒童期出現,特別發生於四肢。

臨床特徵

  • 特徵為多個針頭大小的細小點狀紅色或紫色病灶,典型呈迴旋狀(gyrate)或匐行狀(serpiginous)排列。
  • 新丘疹逐漸形成,使病灶擴大;有時可模擬 purpura,罕見呈線狀排列。
  • 偶記錄眼與神經系統侵犯。多數病例為侷限性,廣泛侵犯罕見。偶有家族性病例。具系統化節段分布者,曾提出 genetic mosaicism。
  • 約 2/3 病例可見相關異常,包括 nevus flammeus、macrocephaly、syndactyly、hydrocephalus、身體不對稱、anal atresia、聽力喪失、心血管異常、strabismus、hypothyroidism、nevus anemicus、café-au-lait spots、lipoma 與 hypospadias。

致病機轉

  • 有意見認為疾病由 chromosome Xp11 上編碼 PORCN 基因的缺失或突變所致;惟此觀點受質疑,認為所述患者實為 focal dermal hypoplasia。

組織病理特徵

  • 切片顯示表淺真皮微血管與小靜脈擴張;偶可見真正的血管增生。


圖 35-455:Angioma serpiginosum,這些細小紅色斑疹的分布具特徵性。


圖 35-456:Angioma serpiginosum,近觀。


圖 35-457:Angioma serpiginosum,組織學上由侷限的厚壁擴張微血管簇構成,通常位於表淺真皮。