致病機轉 (Pathogenesis)
- 先天性臍息肉 (congenital umbilical polyp) 代表卵黃 (vitelline；omphalomesenteric) 管最遠端節段的殘留；此管在早期胎兒連接小腸與卵黃囊，通常約於妊娠第七週消失。
- 殘留最常見的表現為 Meckel diverticulum，最嚴重後果為腸—臍瘻管 (intestinal–umbilical fistula)。皮膚表現包括息肉、竇道與囊腫。
- 較少見者臍息肉可源自尿囊 (urachal) 殘留（urachal sinus 或 cyst）。
臨床特徵 (Clinical features)
- 病灶通常出生時即被注意到，但竇道與囊腫的表現可延遲數天至數年，例外可至成年晚期才出現。
- 明顯偏好男性（6:1）。
- 常表現為臍部一個鮮紅色、1- to 4-cm 直徑、類似化膿性肉芽腫 (pyogenic granuloma-like) 的息肉；分泌物有時使其呈黏稠感，周圍皮膚可因酸或酵素受損。
組織病理 (Histology)
- 通常為表皮內陷 (epidermal invagination)，其基部與襯以非角化鱗狀及含黏液上皮的外分泌管 (eccrine ducts) 相連，常見杯狀細胞 (goblet cells)。
- 無明顯多形性，有絲分裂稀少或缺如。鄰近表皮過度角化、局部角化不全、明顯棘層肥厚。
- 真皮常含大量慢性發炎細胞浸潤伴顯著漿細胞 (plasma cells)，常見纖維化。
- 含黏液細胞對 diastase–PAS、mucicarmine、colloidal iron（含或不含 hyaluronidase）、Alcian blue（pH 1 與 2.5）呈陽性。
臍肉芽腫 (Umbilical granuloma)
- 為臍帶分離後不久於臍部發生的肉芽組織息肉，可能與感染有關，表現為直徑 1.0-cm 或更大的紅色息肉狀病灶。
- 組織學上息肉伴隨自複層鱗狀上皮到胃、小腸或結腸型腺上皮的突然轉變；有時可見腸壁平滑肌成分，亦曾辨識出胰腺組織。尿囊病變由移行細胞上皮構成。
- 肉芽腫由發炎的血管性肉芽組織構成。
圖 34-44：先天性臍息肉，本例表面被覆大腸黏膜，注意管狀腺體；上皮深部的平滑肌束代表黏膜肌層 (muscularis mucosae)。
圖 34-45：先天性臍息肉，注意柱狀與鱗狀上皮之間的連續性。