臨床特徵
- 鰓裂囊腫(Branchial cyst,又稱 lymphoepithelial cyst)表現為下頜角附近、胸鎖乳突肌(sternomastoid muscle)前方的腫塊,最常位於其上 1/3 與下 2/3 交界處。
- 病灶亦可表現於較深組織。
- 囊腫無症狀,不隨吞嚥移動。
- 患者最常在第二或第三個十年;兩性受影響相等。
- 罕見病灶伴瘺管;單一病例伴重複顏面神經。偶見雙側囊腫,有時具家族傾向。
病理特徵
- 囊腫為單房或多房,含清澈、棕色、紅色或膠凍狀物質。
- 襯裡上皮可為複層鱗狀、立方、柱狀、假複層或纖毛上皮。
- 可見胸腺殘留,包括 Hassall 小體與膽固醇肉芽腫(cholesterol granulomata)。
- 鄰近纖維囊常含淋巴球聚集;曾描述含副甲狀腺組織的病灶。
致病機轉
- 起源不確定,一般認為代表鰓弓(branchial arches)的發育異常。
- 可能性包括鰓黏膜不完全閉鎖、precervical sinus 殘留,或源自 thymopharyngeal duct;亦有人提出頸部淋巴結的囊性退變。