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疾病定義與臨床特徵 (Clinical features)
- 疣狀囊腫(verrucous cyst)為表皮樣囊腫的變異,與 HPV 感染相關。
- 影響成人,病灶可發生於多種部位,但以臉、背,以及(較少)手臂與胸部最常受累。
- 兩性受影響相等;囊腫無特殊臨床鑑別特徵。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and histologic features)
- 疣狀囊腫經聚合酶連鎖反應(PCR)確認與 HPV 感染相關;目前免疫組化尚未能辨識出 HPV 抗原。
- 多數病例亞型不明,但曾描述一個帶 HPV type 59 的病灶;於一例由疣狀囊腫產生的侵襲性鱗狀細胞癌中證實 HPV16。
- 曾描述一例特殊的多發疣狀囊腫,與表皮發育不良疣狀症相關之 HPVs(20、24、alb-7、80)及表皮發育不良疣狀症樣表皮病灶並存,發生於特發性 CD4 淋巴球減少(免疫抑制)背景。
- 組織學上,疣狀囊腫顯示局灶典型表皮樣囊腫特徵,罕見毛根鞘囊腫特徵。
- 囊壁大部分由乳頭瘤狀、棘層肥厚的鱗狀上皮構成,伴角化過度、角化不全與明顯顆粒層增厚(hypergranulosis)。
- 角質透明顆粒(keratohyaline granules)增大且不規則,偶見挖空細胞(koilocytes)。
- 部分病灶上皮由基底樣與鱗狀細胞混合構成,squamous eddies 明顯;周圍真皮有時可見淋巴組織球浸潤。