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疾病定義與分類

  • Mastocytosis 在 2008 WHO 骨髓惡性腫瘤分類中視為 myeloproliferative disorder,但隨理解進展,於 2016 WHO 分類更新中已歸為獨立疾病。
  • 為異質性疾病,特徵為 mast cells 在一個或多個器官系統的 clonal 增生與累積。臨床病程從無症狀、有時可自發消退、壽命正常,到伴隨多器官衰竭與短存活的高度侵襲型皆有。
  • 依器官侵犯範圍與分布、器官功能受損程度及其他臨床與實驗室發現分為不同類別。兩大亞型為:
    • systemic mastocytosis(20% of cases):以骨髓及/或其他 extracutaneous 器官受侵犯為特徵,皮膚亦可受侵犯(up to 50% of cases)。
    • cutaneous mastocytosis(80% of cases):較常見、侷限皮膚的型態。

診斷

  • Systemic mastocytosis 之診斷需符合至少一項 major 與一項 minor 標準,或三項 minor 標準(Table 29.6)。


表 29-6:Mastocytosis 之診斷標準。