🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯 | ⭐ 精華筆記(本篇)

疾病定義與分類

  • Castleman disease (CD)(giant lymph node hyperplasia、angiofollicular lymph node hyperplasia)為罕見的 B 細胞淋巴增生性疾病,主要侵犯淋巴結。
  • 分為單中心 (unicentric)(通常無全身症狀)與多中心 (multicentric)(通常有全身症狀)兩型;部分病例與 HIV/AIDS 及 HHV8 感染相關(但並非所有 HHV8 相關病例皆 HIV 陽性)。
  • 兩大組織學變異型:hyaline vascular type 主見於單中心疾病;plasma cell type 主見於多中心疾病及 HIV 相關病例。

臨床特徵

  • 皮膚侵犯屬例外,僅少數病例報告,且主要與多中心 plasma cell 變異型相關。
  • 皮膚表現為丘疹、結節或斑塊,已報告於軀幹與四肢,罕見於顏面。

致病機轉與組織病理

  • CD 似因 IL-6 分泌所致,無論特發性病例或 HHV8 相關病例皆然。
  • 皮膚病灶呈真皮、有時皮下浸潤,主要由無細胞學非典型的 polyclonal 漿細胞組成;背景通常血管增多。
  • 罕見病例外觀較似 hyaline vascular type,可見硬化帶環繞含萎縮 germinal centers 與擴張 mantle zones(呈 onion ring pattern)的浸潤。