疾病定義
- 結膜類澱粉沉積症 (conjunctival amyloidosis) 為不常見的病況，通常為局部性，少與全身性侵犯相關。
- 通常見於中年成人。
臨床特徵
- 病人表現為融合性紡錘狀病灶，或蠟樣／黃色的息肉狀丘疹。
- 部分病人可表現結膜下出血 (subconjunctival hemorrhage) 或眼瞼下垂 (blepharoptosis)。
- 通常侵犯瞼結膜 (palpebral conjunctiva)，但結膜任何部位皆可能受侵。
診斷與評估
- 應進行全身性評估，以排查原發性全身性類澱粉沉積症 (primary systemic amyloidosis) 與淋巴瘤 (lymphoma)。
組織病理特徵
- 特徵為結膜固有層 (substantia propria) 內均質的嗜伊紅性沉積物，對 Congo red 與 thioflavin T 陽性。
- 以 Congo red 配合偏振光，沉積物呈現蘋果綠雙折射 (apple-green birefringence) 與二色性 (dichroism)。
圖 27-57：結膜類澱粉沉積症，顳側球結膜可見黃色蠟樣病灶，上方覆有結膜下出血。