臨床特徵 (Clinical Features)
- 結膜類澱粉沉積症 (conjunctival amyloidosis) 是一種不常見的病變，通常為局部性 (localized)，鮮少合併全身性侵犯。
- 通常見於中年成人。
- 患者表現為融合性梭形 (confluent fusiform) 病灶，或呈蠟樣或黃色的息肉樣丘疹 (polypoid papules)。
- 部分患者可能表現為結膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)（Fig. 27.57）或眼瞼下垂 (blepharoptosis)。
- 結膜類澱粉沉積症通常侵犯眼瞼結膜 (palpebral conjunctiva)，但結膜的任何部位皆可能受到影響。
- 有必要針對原發性全身性類澱粉沉積症 (primary systemic amyloidosis) 與淋巴瘤 (lymphoma) 進行全身性評估。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 結膜類澱粉沉積症的特徵為結膜固有層 (conjunctival substantia propria) 內出現均質的嗜伊紅性 (homogeneous eosinophilic) 沉積物，其 Congo red 與 thioflavin T 染色呈陽性（Fig. 27.58A 與 B）。
- 以 Congo red 染色並於偏振光 (polarized light) 下觀察，這些沉積物呈現蘋果綠雙折射 (apple-green birefringence) 與二色性 (dichroism)（Fig. 27.58C）。
圖 27-56：瞼裂斑 (Pinguecula)：於鼻側球結膜 (nasal bulbar conjunctiva) 上可見一黃白色腫塊。
Fig. 27.56 Pinguecula: a yellow-white mass is seen on the nasal bulbar conjunctiva.
圖 27-57：結膜類澱粉沉積症 (Conjunctival amyloidosis)：於顳側球結膜 (temporal bulbar conjunctiva) 上可見一黃色、蠟樣的病灶，其上覆蓋結膜下出血 (subconjunctival hemorrhage)。
Fig. 27.57 Conjunctival amyloidosis: a yellow, waxy lesion with overlying subconjunctival hemorrhage is seen on the temporal bulbar conjunctiva.