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臨床特徵

  • 基底黑色素細胞瘤(basomelanocytic tumor)為極罕見的雙相性(biphasic)腫瘤,與上述的 dermal squamomelanocytic tumor 相似或可能相關。
  • 為 basaloid carcinoma 與 melanoma 的組合。
  • 如預期,腫瘤的黑色素細胞成分為較具侵襲性的成分,曾報告轉移並致死亡。

組織病理特徵

  • 在此組合腫瘤中,少數已描述病例的 basaloid 成分可呈 basaloid squamous cell carcinoma 外觀,或較類似 basal cell carcinoma。
  • 與所謂 collision tumors 不同,雙相性腫瘤顯示上皮與黑色素細胞成分的緊密關聯。
  • 表皮內成分並非總是存在。
  • 黑色素瘤轉移至 basal cell carcinoma,或 melanoma in situ 對 basal cell carcinoma 的群聚(colonization),曾被描述為 basomelanocytic tumor 的擬似病灶(mimics)。

免疫組化與分子

  • 黑色素瘤成分以傳統黑色素細胞標記如 S100 protein、MART-1、HMB-45 染色。
  • Cytokeratins(含 AE1/AE3)標記 basaloid 成分,Ber-EP4 亦可陽性。
  • 黑色素瘤成分可見特徵性拷貝數變化(copy number alterations)。


圖 26-128:基底黑色素細胞瘤,環繞未分化腫瘤細胞者為典型 basal cell carcinoma 的嗜鹼性細胞柵欄狀排列。


圖 26-129:基底黑色素細胞瘤,內側細胞表現 HMB-45,Mart-1 亦陽性。


圖 26-130:基底黑色素細胞瘤,背景的 basaloid 細胞群表現 keratin。