🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯 | ⭐ 精華筆記(本篇)

疾病定義與概念

  • 血管趨向性與類血管瘤(假血管性)黑色素瘤(angiotropic and angiomatoid / pseudovascular melanoma)為罕見的黑色素瘤表現型。
  • 血管趨向性(angiotropism)僅見於少數 vertical growth phase 黑色素瘤的描述報告。

組織病理特徵

  • 組織學上特徵為黑色素瘤細胞沿血管壁(principally veins)內或沿壁生長,但通常不顯示血管內侵犯(intravascular invasion)的證據。
  • 雖屬相對罕見現象,但採用標準化診斷準則時觀察者間一致性(interobserver concordance)高。
  • 類血管瘤黑色素瘤(angiomatoid melanoma):黑色素瘤可罕見地呈現由類內皮腫瘤細胞襯覆、充滿血液的擴張腔隙,外觀類似血管肉瘤(angiosarcoma);腔內叢狀增生(intraluminal tufting)可形成假腎絲球樣結構(pseudoglomeruloid structures)。

臨床意義與預後

  • 近期觀點認為此現象可視為一種血管侵犯型態,並與預後不良相關,部分病例甚至可能出現腦部轉移(brain metastases)。
  • 與原發皮膚黑色素瘤中微衛星病灶(microsatellites)的存在獨立相關。
  • 部分學者認為此種周細胞性(pericytic)關聯可能代表局部或區域轉移的血管外(extravascular)機制。
  • 血管趨向性亦曾於 epidermotropic 及其他轉移性黑色素瘤中被描述。
  • 血管趨向性亦可見於痣(nevi),特別是先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevi)。
  • 一項小鼠模型研究指出 UV 暴露誘發的發炎可促進血管趨向性,並提出此為與人類部分病例相關的轉移途徑。