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定義與沿革
- 微小偏離型黑色素瘤 (minimal deviation melanoma) 的概念，用以定義一群在組織學上與良性痣 (banal nevi) 偏離極小、因而缺乏典型黑色素瘤多形性 (pleomorphism) 的侵襲性黑色素瘤亞群。
- 曾被推論這類腫瘤的預後似乎優於典型黑色素瘤。
- 近十年來此命名的使用急遽下降，現主要僅具歷史意義。
分類（依原始定義分兩種亞型）
- borderline minimal deviation melanoma：真皮成分侷限於乳頭層真皮 (papillary dermis)（Clark level 3）。
- minimal deviation melanoma：浸潤至網狀層真皮 (reticular dermis) 或更深（Clark level 4 或 5）。
組織病理特徵
- 以具擴張性結節 (expansile nodule)、僅輕至中度細胞學異型性為特徵。
- 缺乏傳統上皮樣或梭形細胞黑色素瘤那種紊亂、較明顯的多形性。
- 涵蓋的型態包括：類似複合型黑色素細胞痣的上皮樣變異、spitzoid 型、梭形細胞變異，以及類暈痣 (halo nevus-like) 病灶。
爭議與作者觀點
- 此概念雖被廣泛宣傳，但未獲普遍接受，主因是缺乏精確定義，加上許多黑色素瘤行為本就難以預測。
- 部分外觀高惡性度、厚的腫瘤病人有時可存活多年甚至數十年，反之亦然。
- 對其「行為良好」的推論受到質疑：未復發也未轉移者可能本為良性痣，而轉移和／或致命者本來就是惡性。
- 作者觀點：雖確有與良性痣偏離有限的組織學變異型，但生物行為證據顯示這些腫瘤的結果並不優於典型黑色素瘤，應以完全相同方式治療。
- 可歸入「微小偏離」此類別的亞型包括：nevoid melanoma、small cell melanoma 與 spitzoid melanoma；作者偏好以這三類做組織學分類。