疾病定義與流行病學
- 肢端雀斑樣黑色素瘤（acral lentiginous melanoma）在高加索人約佔所有黑色素瘤的 8–10%，但卻是非裔加勒比人（Afro-Caribbeans）與亞洲人最主要的亞型。
- 好發於指（趾）（尤其甲下）與承重部位；以足底腫瘤最常見，其中以足跟最常受侵。
- 甲下（subungual）變異最常侵犯大腳趾與拇指，屬罕見腫瘤，僅佔所有皮膚黑色素瘤的 2%；女性居多，多見於老年人。甲下黑色素瘤亦可呈表淺擴散型與結節型的組織學變異。
臨床表現與病程
- 通常表現為不規則、逐漸擴大、色素不均的斑（macule）。
- 進展至垂直生長期（vertical growth phase）時，可出現常合併潰瘍的藍色或黑色結節病灶。
- 高加索人中多於第七個十年（七十多歲）發病，兩性發生率相當，預後一般較差，因診斷時腫瘤多已較厚。
- 黏膜黑色素瘤常被歸入肢端雀斑樣黑色素瘤譜系，因有部分形態重疊；但兩者臨床上不同，基因組特徵則顯示有共同點。
圖 26-7：肢端雀斑樣黑色素瘤，此變異發生於手掌、足底及甲下等非日光受損皮膚。
圖 26-8：肢端雀斑樣黑色素瘤，此潰瘍性腫瘤已深入下方組織。