疾病定義與臨床特徵 (Clinical Features)
- 斑塊樣藍痣 (plaquelike blue nevus；丘疹斑塊型藍痣、突發性藍痣、聚集性藍痣 agminate blue nevi) 為罕見變異，可出生時即出現，或於兒童或成人時發生。
- 好發於軀幹，亦曾描述於臉頰、前臂、乳房、足部、頭皮與口腔等多種部位。
- 臨床上表現為通常較大 (1.3–24 cm) 的藍色斑塊，內含多個較深的斑或藍黑色丘疹/結節。
- 例外情況下曾與斑點性雀斑樣痣 (speckled lentiginous nevus)、先天性黑色素細胞痣與非典型 Spitz 腫瘤合併出現。
組織病理特徵 (Histologic Features)
- 組織學特徵多變。最常見為丘疹與結節代表普通藍痣 (common blue nevi)，其間的斑狀成分則呈現類似蒙古斑或太田痣的特徵。
- 較少見有細胞性藍痣樣特徵，或神經嵴錯構瘤 (neurocristic hamartoma) 病灶；亦曾記錄上覆上皮的雀斑樣增生 (lentiginous hyperplasia)。
惡性變化與鑑別 (Malignant Change)
- 罕見有惡性變化的例子，具惡性藍痣/色素合成性黑色素瘤 (pigment synthesizing melanoma) 的特徵。
- 斑塊樣藍痣內的惡性變化僅憑形態學可能難以診斷，需進一步分子檢測 (包括 CGH 與螢光原位雜交 FISH) 以確認黑色素瘤相關的基因體異常。
圖 25-230：斑塊樣藍痣，此例顯示普通藍痣的特徵。
圖 25-231：斑塊樣藍痣，注意重度色素化的樹突狀細胞。