疾病定義與臨床特徵 (Clinical Features)
- 普通藍痣 (common blue nevus) 為相對常見的病灶；如同蒙古斑 (Mongolian blue spot) 與太田痣、伊藤痣，代表黑色素細胞遷移受阻 (arrested melanocytic migration)。
- 可出現於全身任何部位，但好發於手足背側、臀部、頭皮與臉部；出現於陰莖與甲下等其他部位則非常罕見。
- 典型為單發、邊界清楚、圓頂狀 (dome-shaped) 的藍色或藍黑色病灶，直徑通常約 1.0 cm。
- 罕見有突發型 (eruptive) 與斑塊型巨大先天變異；伴衛星病灶 (satellite lesions) 的變異臨床上可類似黑色素瘤 (melanoma)。
- 女性較多 (female predominance，2 : 1)，年齡分布廣。
- 雖典型為皮膚腫瘤，亦曾報告於多種皮膚外部位，包括口腔黏膜、顎、上頜竇、結膜、鞏膜、眼眶、淋巴結、乳房、子宮頸、陰道、攝護腺、精索與肺門。
- 例外情況下普通藍痣曾與黑色素瘤發生相關 (見 malignant blue nevus)；多發性普通藍痣罕見，可呈家族性發生。
- 結節型藍痣 (nodal blue nevi) 中，色素性梭形與樹突狀細胞見於結節周圍脂肪、被膜與隔，但不在淋巴結實質內。
- 皮膚鏡 (dermoscopy) 下，普通藍痣特徵為典型的鋼藍色均質著色，源於真皮內豐富色素。
組織病理特徵 (Histologic Features)
- 普通藍痣典型位於網狀真皮 (reticular dermis) 較深部，偶可見於淺層真皮或自乳頭真皮延伸至皮下脂肪。
- 上覆表皮通常正常；有時併存接合部活性 (junctional activity) 或一般皮內成分，即併合痣 (combined nevus)。
- 為一群常重度色素化的雙極樹突狀梭形細胞 (bipolar, dendritic spindled cells)，伴宿主來源的緻密纖維母細胞與膠原性梭形細胞反應，常伴重度色素化的噬黑色素細胞 (melanophages)。
- 有絲分裂罕見，無多型性 (pleomorphism)。黑色素細胞常於皮膚附屬器、血管與神經周圍聚集，並常與表面上皮平行排列。
- 普通藍痣的浸潤一般遠較伊藤痣或太田痣緻密。罕見報告其內有平滑肌增生 (smooth muscle hyperplasia)。
圖 25-224：普通藍痣，典型圓頂狀病灶呈深藍黑色。
圖 25-225：普通藍痣，手部為常見受侵部位。
圖 25-226：普通藍痣，頭皮亦常受侵犯。