疾病定義與臨床特徵 (Clinical features)
- 氣球細胞痣（Balloon cell nevus）為黑色素細胞痣的罕見變異型，被認為代表前黑色素小體 (premelanosomes) 內黑色素前驅物堆積、導致胞質空泡化的退化性變化。
- 此現象出現於少於 2% 的普通痣。
- 雖可於任何年齡出現，約 80% 於前三十年（前三個十年）內診斷。男女發生率相等，好發於頭頸部，其次為軀幹與四肢。
- 臨床無特殊區辨特徵，通常表現為平滑、圓頂狀、紅色或棕色之丘疹或結節。
- 亦曾報導於黏膜部位、結膜與虹膜。
- 皮膚鏡下，氣球細胞巢對應痣內白色與黃色小球/團塊。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 痣可為複合型或皮內型，定義上必須以氣球細胞為主（大於 50%，原發現象）；偶有典型痣含少數散在氣球細胞（次發現象）。
- 氣球細胞為圓形或卵圓形、大小不一，胞質豐富、泡沫狀淡染或透明，核居中、呈深染或空泡狀，核仁明顯。
- 受累細胞常與脂肪細胞 (adipocytes) 顯著相似；可見多核巨細胞。無有絲分裂活性。
- 色素多寡不一，由富含黑色素至完全無色素皆有。痣周邊有時可見較明顯的黑色素細胞特徵。
- 氣球細胞變化亦曾見於大型先天性黑色素細胞痣背景上發生的增生性結節 (proliferative nodules)。
鑑別診斷 (Differential diagnosis)
- 氣球細胞變化亦見於 Spitz 痣、發育不良痣、細胞性藍痣、複合痣及黑色素瘤（含轉移性腫瘤）。
- 後者（黑色素瘤）可藉核多形性、核仁明顯及有絲分裂活性區別。
- 須注意氣球細胞黑色素瘤偶可呈現欺騙性的溫和外觀（類似 nevoid melanoma），故氣球細胞痣應於多個層面仔細檢查以排除黑色素瘤。
圖 25-95：氣球細胞痣，掃描倍率觀顯示由淡染細胞組成的真皮結節。
圖 25-96：氣球細胞痣，痣細胞具淡染、略呈泡沫狀的胞質與居中深染核。
圖 25-97：氣球細胞痣，藉由辨識較典型的痣細胞有助於診斷。