疾病定義與臨床特徵 (Clinical features)
- 斑痣（Nevus spilus，speckled lentiginous nevus）可為先天性，但更常於出生第一年出現。
- 男女罹患相等，好發於高加索人 (Caucasians)，最多達 2% 人口受影響。
- 由眾多細小色素斑與丘疹聚集而成，生於淡褐或棕色斑狀背景上。
- 大小由小於 1 cm 至大於 10 cm，最常生於軀幹與四肢；少數有多毛症 (hypertrichosis) 報導。病灶通常單發。
- 罕見有廣泛單側（巨大）及帶狀 (zosteriform) 變異型；有沿 Blaschko 線生長傾向。
- 可與斑塊型藍痣 (plaque blue nevus)、雙側 Ito 痣或中臉雀斑症 (centrofacial lentiginosis) 並存，亦曾與皮脂腺痣 (nevus sebaceous) 相關；罕見發生於口腔黏膜。
- 偶可於斑痣內發生黑色素瘤 (melanoma)，此時女性尤其受累，背部最常見。
- 已知有 speckled lentiginous nevus syndrome：斑痣合併同側神經異常，如多汗、肌無力與感覺異常 (dysesthesia)；近期新增正中神經麻痺 (medial nerve paresis)。
致病機轉
- 斑痣已被證實帶有活化型 HRAS 點突變 (activating HRAS point mutations)。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 深色斑點區由交界型、複合型或真皮痣構成；較少見 Spitz 痣與藍痣，亦可呈聚集 (agminate) 排列。
- 其間背景皮膚可正常、痣樣，或呈單純雀斑 (lentigo simplex) 樣特徵。
- 有時可見細胞學異型性；具令人擔憂特徵之病灶應密切監測後續是否發展為黑色素瘤。
圖 25-85：斑痣，於界限清楚的較淡背景病灶內可見重度色素沉著的斑。