定義與臨床特徵
- 克隆痣 (clonal nevus, inverted type A nevi)：許多所謂克隆痣臨床上不顯著。
- 被察覺者特徵為在原本典型的 banal 或（較少見）先天性痣中發生近期變化，通常是顏色改變。
- 或在原本色素均勻的痣背景中表現較深的色素。
- 皮膚鏡 (dermoscopy) 下，克隆痣特徵為均勻的球狀/鵝卵石 (globular/cobblestone) 型態，典型含一偏心、相當均勻的藍灰色斑塊 (blue gray blotch)。
組織學特徵
- 此痣變異型特徵為淺層真皮出現一通常界線分明的巢或巢的聚集，與背景痣樣族群有別。
- 黑色素細胞典型為上皮樣 (epithelioid)，常具豐富、重度或細緻色素的胞質，核不規則並含小核仁。
- 鄰近真皮黑色素噬細胞 (melanophages) 通常眾多，但無淋巴球反應。
- 有絲分裂缺如或極罕見。
- 這些巢在 type B 痣細胞的背景族群中突出，因此稱為 inverted type A nevus。
鑑別診斷
- 絕大多數克隆痣最可能代表組合痣 (combined nevi) 或深部穿透痣 (deep penetrating nevi)。
- 具局部異型上皮樣成分的黑色素細胞痣（clonal nevus）與深部穿透痣有相似的年齡、解剖分布及細胞學特徵，但缺乏黑色素細胞的深部延伸。
圖 25-61：克隆痣，此為 banal 複合痣，注意較深真皮中被載色素黑色素噬細胞圍繞的明顯結節。
圖 25-63：克隆痣，具細緻色素之 type A 痣細胞高倍視野。