疾病定義與臨床特徵 (Clinical features)
- 雀斑 (ephelide，freckle) 為極常見的病變，表現為成簇、小型（直徑約 2.0 mm）、均勻色素沉著的斑 (macule)。
- 與日曬直接相關，夏季較冬季明顯；好發部位為鼻、頰、肩部及手與手臂背側。
- 雖幾乎人人皆有某程度雀斑，但在紅髮藍眼者特別常見且數目多，此族群可能為體染色體遺傳模式。
- 病程：兒童期出現，成人期頻率增加，老年期通常消退；女性較多。
- 高度雀斑形成可能代表日後罹患黑色素瘤 (melanoma) 的易感性升高；雀斑數目增加也與後天性黑色素細胞痣頻率較高相關。
- 除美觀困擾外無臨床重要性。
- 近期研究指出與雀斑形成史相關的兩項獨立危險因子：頻繁且持續的曬傷，以及 melanocortin-1 receptor 基因多型性（主要變異與較多雀斑相關）。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 特徵為角質細胞過度色素沉著，伴隨黑色素細胞 (melanocytes) 數目正常甚至減少。
- 表皮結構正常；日光性彈力組織變性 (solar elastosis) 非雀斑的特徵。
- 超微結構上，黑色素細胞含有增大的球形顆粒狀黑色素小體 (melanosomes)，與正常白人皮膚所見之條紋狀橢圓形不同。
圖 25-1：雀斑表現為小型色素斑，曝曬陽光後變深。
圖 25-2：雀斑，注意表皮基底層過度色素沉著；黑色素細胞數目在正常範圍內，無交界活性 (junctional activity)。