疾病定義與分類
甲下表皮樣囊腫 (subungual epidermoid cysts) 主要有兩種類型：
表皮樣植入性囊腫 (Epidermoid implantation cyst)
- 通常繼發於重度或穿刺性外傷，使表皮植入皮下組織，甚至植入骨內並伴骨溶解。
- 可見於嵌甲 (ingrowing nails) 行不適當楔形切除並植入甲母質上皮之後。
- 病理顯示單純表皮樣及/或「onycholemmal」（甲母質型）囊腫，內含正角化質 (orthokeratin)，由薄上皮襯覆。
甲下表皮樣包涵囊腫 (Subungual epidermoid inclusion cysts)
- 主要見於拇指或大腳趾甲。
- 組織學上與植入性表皮樣囊腫相似，但為微觀大小，通常是甲呈甲下角化過度 (subungual hyperkeratosis) 與縮短營養不良甲板時的偶然組織學發現。
- 亦見於鉗形甲 (pincer nails)、杵狀甲 (clubbed nails)，甚至正常甲。
- 常發生於甲床或遠端甲母質，源自網脊球狀增生伴囊腫形成。
- 內含均質角質，無顆粒層；有時可見鈣化。
- 屬良性、可能為反應性過程。
圖 23-47：甲下表皮樣包涵體，可見多個小包涵囊腫。