定義與臨床特徵
- 黑色素細胞活化（melanocytic activation）所致的縱向黑甲，亦稱 hypermelanosis、functional melanonychia 或 melanotic macule。
- 病因多樣，可分為生理性、局部與區域性、皮膚科性、全身性、醫源性。Laugier-Hunziker 症候群以及 Peutz-Jeghers 與 Touraine 症候群也可列入。
- 於膚色較深（darker phototypes）的病人較常見，並隨年齡增加。
- 色素帶常侵犯多個指甲；但黑色素細胞活化也佔成人單指縱向黑甲的 73%。
- 皮膚鏡（dermatoscopy）顯示灰色背景，常伴隨細而規則的灰色線條。
組織學特徵
- 依定義，黑色素細胞密度不增加。
- 僅見部分具色素樹突的黑色素細胞與含色素的角質細胞。
- 若色素不易見，應做 Fontana-Masson 染色。
- 表淺真皮常見少數噬黑色素細胞（melanophages）。
鑑別診斷
- 有時難與密度略增的痣（lentigo）區分。
- 免疫染色 HMB-45 與 Mart-1 可能有幫助。
- 但因兩者皆為良性，治療意義不大。
圖 23-34：黑色素細胞活化：甲母質掃描視野。
圖 23-35：黑色素細胞活化：高倍視野，顯示上皮內色素增加與真皮中的噬黑色素細胞（插圖：Masson-Fontana 染色）。