臨床特徵 (Clinical Features)
- 甲受侵見於 92% 的 Darier-White disease 病人，也可在無其他疾病證據時出現。
- 異常甲數目由二三甲至少數病人的全甲不等；指甲較嚴重受侵。
- 特徵為縱向紅白條紋伴遠端楔形 subungual keratosis。
組織學特徵 (Histology)
- 甲器各部分皆可受侵，但最顯著變化見於 nail bed。
- 白色縱條紋與 subungual keratosis 以上皮增生伴顯著 parakeratosis 及眾多多核（2 至 20 個以上核）上皮細胞為特徵。
- 紅色縱條紋因輕度上皮增生與血管擴張所致。
- Darier disease 的 nail bed 組織學異於皮膚：有多核上皮巨細胞且幾無炎症浸潤。
- Matrix 可完全倖免；若遠端 nail matrix 受侵，可見 Darier disease 典型變化；近端 matrix 罕受侵。
鑑別補充 (Differential note：spongiosis)
- Spongiosis 常與更特異變化一起見於許多甲病（如 psoriasis 與 lichen planus），亦可伴 contact dermatitis、atopic dermatitis 與 dyshidrosis；此時 spongiosis 多延伸至甲周組織，而 alopecia areata 不會。
圖 23-31：Darier-White disease，基底上 acantholysis 伴多核細胞。