臨床特徵 (Clinical Features)：甲周疣 (Periungual warts)
- 甲周疣常見於兒童與年輕成人，主要位於甲周，甲板通常不受影響。
- 表現為堅實角化丘疹，大小由數毫米至數公分。
- Subungual warts 多侵犯 hyponychium、位於遠端 nail bed，造成 subungual hyperkeratosis 或 onycholysis。
- 出現於 PNF 下少見，但臨床外觀典型，呈類 paronychia 的炎症反應與自甲小皮下冒出的遠端疣狀乳頭。
診斷與鑑別 (Diagnosis & Differential)
- 一般由臨床外觀即可診斷。
- 成人頑固性甲周疣需切片，尤其僅單一手指受侵時，以排除 Bowen disease 或 amelanotic melanoma。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis & Histology)
- 甲周疣為良性上皮腫瘤，由 human papillomavirus (HPV) 引起，常為 HPV 2 與 4。
- 組織學見 acanthosis、papillomatosis、parakeratosis，以及最表淺層的 koilocytes。
- 在 HPV 1 引起的感染（myrmecia），角質細胞含眾多類似嗜伊紅粗顆粒 keratohyaline 的內含物。
圖 23-18：病毒疣，可見近端甲皺襞剛突出的白色乳頭狀突起。