疾病定義與分類
- 多生毛（pili multigemini，multi hair）由 Flemming（1883）與 Giovanni（1892）首先描述，為一種毛幹發育異常（hair shaft developmental abnormality）。
- 特徵為數根毛幹由單一毛囊開口（follicular ostium）內長出。
- 好發於臉部（尤其鬍鬚區）與兒童頭皮，亦有全身受侵犯的描述。
致病機轉與臨床特徵
- 多數病例為偶然發現。近期研究顯示隨機選取的歐洲人皆有此情況，故被認為並非罕見的毛髮發育缺陷，而是演化的殘跡（vestige of evolution）。
- 通常無症狀，但可伴隨紅斑與反覆性毛囊發炎，進而導致瘢痕。
- 部分病例沿 Blaschko lines 分布；曾記錄與 cleidocranial dysostosis 相關。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 單一毛囊管內含數根毛幹（two to eight），每根各自源於獨立的 matrix 與 papilla。
- 毛髮可呈扁平或三角形，具有正常毛囊的所有構造，唯共用一個外毛根鞘（common external root sheath）。
- 光學顯微鏡下毛幹起初可能正常，但水平切面顯示毛囊與毛幹呈三角形、腎形或心形；毛幹可有縱向溝槽。
- 觀察三角形構型與管狀凹陷最佳方法為掃描式電子顯微鏡（scanning electron microscopy）。此症候群者超過 50% 的毛髮具此特徵外觀，相較一般人群少於 5%。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 臨床上需與 pili torti、monilethrix、woolly hair、acquired progressive kinking of the hair 區別；整體臨床特徵典型，鑑別通常直接。
- 須與 tufted folliculitis 區分：後者為發炎導致毛囊於上段融合，且每根毛髮各自被自己的外毛根鞘包繞。
圖 22-183：多生毛 (pili multigemini)，垂直與水平切面可見單一毛囊管內有兩根毛幹，具正常毛囊所有構造並共用外毛根鞘。