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疾病定義與臨床特徵

  • 毛端分裂(trichoptilosis,split ends,分叉)為毛幹的後天結構異常之一,非常常見,定義為毛髮遠端的縱向斷裂、分裂或磨損。
  • 較常見於留長髮且梳理不良的女性與兒童,為化學及物理性外傷累積效應的結果。
  • 也曾觀察於多種毛幹疾病,包括 monilethrix、TTD、Netherton 症候群與 pili torti;常與 trichorrhexis nodosa 及 trichoclasis 並見。
  • selenium 洗髮精、ketoconazole 2% 洗髮精與髮膠被視為促成因素。

致病機轉與組織病理特徵

  • 致病機轉為毛幹遠端磨損致角質層細胞喪失,使皮質暴露而形成分裂。
  • 毛髮遠端縱向分離為兩段或更多段,延伸 2.0–3.0 cm,偶爾更長。
  • 中央型毛端分裂(central trichoptilosis)亦曾觀察到,為毛幹的縱向分裂但不涉及分裂的近端與遠端。


圖 22-179:毛端分裂,正常長髮常見的典型分叉;毛尖比近端部位更易受外傷。

鑑別診斷

  • 須與 pili bifurcati 鑑別:pili bifurcati 中每一毛分支產生兩條分開的平行分支,隨後融合成單一毛幹;與毛端分裂相反,pili bifurcati 中每一分支都被角質層覆蓋。