臨床特徵 (Clinical Features)
- 毛髮縱裂症 (trichoptilosis，即 split ends) 為毛幹 (hair shaft) 後天性結構異常之一。
- 此症非常常見，定義為毛髮遠端 (distal end) 的縱向斷裂 (longitudinal fracture)、分裂 (splitting) 或磨損 (fraying)。
- 較常見於蓄留長髮且疏於整理的女性與兒童，乃化學性與物理性創傷累積效應 (cumulative effects of chemical and physical trauma) 所致。
- 亦曾於眾多毛幹疾患中被觀察到，包括 monilethrix、TTD、Netherton syndrome 與 pili torti。
- Trichoptilosis 常與 trichorrhexis nodosa 及 trichoclasis 一同出現。
- Selenium shampoo、ketoconazole 2% shampoo 與 hair gels 被視為促成因素 (contributing factors)。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis / Histologic Features)
- 致病機轉為毛幹遠端因磨損而喪失角皮細胞 (cuticular cells)，使皮質 (cortex) 暴露，導致分裂。
- 毛髮遠端縱向分離成兩股或多股，延伸 2.0–3.0 cm，偶爾更長 (Fig. 22.179)。
- 亦曾觀察到中央型毛髮縱裂症 (central trichoptilosis)，表現為毛幹的縱向分裂，但裂縫的近端與遠端皆未受累。
圖 22-179：毛髮縱裂症 (trichoptilosis)：常見於正常長髮的典型分叉髮尾 (split ends)。毛髮尖端 (hair tip) 較近端區域更易受創傷影響。
鑑別診斷 (Differential Diagnosis)
- 毛髮縱裂症必須與 pili bifurcati 區別。
- 在 pili bifurcati 中，每股毛髮分支會產生兩條獨立的平行分枝 (parallel branches)，其後再融合形成單一毛幹。
- 與 trichoptilosis 相反，在 pili bifurcati 中，每條分枝皆有角皮 (cuticle) 覆蓋。