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疾病定義與分類
- 生長期落髮（Anagen effluvium）指 anagen 毛髮因毛基質細胞有絲分裂活動突然中斷而大量脫落。
- 一般呈瀰漫性，但落髮型態多樣。
病因
- 典型由抗腫瘤藥物（特別是 alkylating agents）與低劑量放射線暴露誘發。
- 亦見於某些毒素（boric acid、copper、cadmium、mercury、bismuth、thallium）、富硒植物 Lecythis ollaria（coco de mono）種子，以及發炎性疾病如 alopecia areata 與 pemphigus vulgaris。
- 落髮發生於藥物投予的第二或第三週，表現為毛髮斷裂而非脫落，可影響鬍鬚、眉毛、睫毛、腋下、恥部等其他長毛部位。
- 停藥後落髮通常可逆；但曾報告永久性禿髮，見於骨髓移植受贈者高劑量 busulfan 治療後、乳癌 taxanes、肺癌 cisplatin 與 etoposide 後。
- 並非所有藥物造成生長期落髮；某些如 retinoids、5-fluorouracil、methotrexate 反而觸發 telogen effluvium。
組織病理與診斷
- 診斷常依臨床對照建立。化療相關急性期缺乏大型組織研究，僅有化療後永久性禿髮的有限研究。
- 切片無特徵性變化，組織影像可酷似非疤痕性禿髮、進展期 androgenetic alopecia，或無發炎浸潤的晚期 alopecia areata。
- 切片的價值在於與上述疾病的鑑別診斷，但若缺乏適當臨床病史，常無法達成正確診斷。