疾病定義與分類
- Riehl melanosis 首次描述於 1917 年，表現為臉部明顯高色素，侵犯前額及顴部和/或顳部。
臨床特徵 (Clinical Features)
- 在白種人與深膚色病人均曾報告；主要影響女性。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis & Histologic Features)
- Riehl 曾提議變化繼發於第一次世界大戰期間使用的某些食物；惟近期此症被視為色素接觸性皮膚炎 (pigment contact dermatitis) 的變異型，最常見過敏原為化妝品 (含香料 fragrances)。
- 罕見報告與 Sjögren syndrome 及 lichen planus 相關。
- 組織學描述兩種型態：表皮型與真皮型。表皮型為表皮內基底細胞色素增加；真皮型為上真皮色素沉著伴 melanophages，且基底細胞色素減少。
- 一項外源性高色素研究發現，受影響區域基底黑色素細胞數目較正常皮膚增加。
- 部分病例於真皮-表皮交界處可見膠樣小體 (colloid bodies)，提示既存的介面組織反應。
圖 20-49：Riehl melanosis，臉部明顯斑片狀高色素。