疾病定義與分類
- 白色糠疹 (pityriasis alba) 為兒童最常見的局限性色素減退疾病之一，發生率介於 1.9% and 5.2%，年輕成人亦可受影響。
臨床特徵
- 特徵為界線不清、略帶鱗屑的色素減退斑塊 (macules)，好發於臉部，尤其臉頰；亦可見頸、軀幹、肢體受累，並曾記錄病灶局限於膝部的變異型。
- 病人常 (但非總是) 有異位性體質 (atopic diathesis)；略偏好男性與深膚色病人。
- 曾報告一例與抗癲癇藥 Zonisamide 相關。
變異型
- 「色素性白色糠疹 (pigmenting pityriasis alba)」：僅臉部受累，斑塊中央呈藍色色素沉著並環繞色素減退暈，65% 病例合併皮癬菌感染，較常見於深膚色病人。
- 曾描述一種廣泛型白色糠疹，但是否屬於進行性斑狀色素減少症尚不清楚。
致病機轉
- 致病機轉未完全了解，但與異位性濕疹有明確關聯，部分人視其為續發於濕疹的發炎後色素減退。
- 一大型研究發現本病與較高日曬量及個人衛生習慣 (在異位性個體中長時間頻繁泡澡與機械性去角質) 之較高發生率相關。
- 病人曾被證實有低銅 (low copper) 濃度。
- 超微結構上黑色素細胞顯示退化性變化，角質細胞顯示黑色素小體數目減少。
圖 20-22：白色糠疹，臉部界線不清的色素減退斑。