分類
- 真菌感染（Fungal infections）包括：
- 表淺型：侵犯皮膚、毛髮、指甲與黏膜，例如 ringworm（dermatophytosis，皮癬菌病）及 dermatomycoses（tinea versicolor 與 candidiasis）。
- 皮下型病灶。
- 散播性感染。
皮癬菌（Ringworm fungi）
- 包含三屬：Microsporum、Trichophyton、Epidermophyton。
- Epidermophyton 侵犯表皮角質；Microsporum 與 Trichophyton 另侵犯毛髮。
- 非毛髮皮膚的皮癬菌感染（ringworm）表現為緩慢擴大、脫屑、紅斑、環狀且中央清除的病灶。
致病特性
- 皮癬菌（Dermatophytes）可感染角質層、毛髮或指甲的角質，而不深入皮膚深部；亦可伴真皮內擴散（Majocchi granuloma）。
- 致病菌可為親人性（anthropophilic）、親動物性（zoophilic）或親土性（geophilic）。
- 除少數例外，病原性真菌的鑑定以培養優於組織學檢視。
- 皮癬菌利用非角質的可溶部分作營養，並依賴角質保護以避開血清與宿主反應；經由推測的 keratinases 穿透角質。其他毒力因子包括 elastase 與 proteinases。
- T. rubrum 產生 mannan，可抑制或減弱宿主免疫反應，推測藉抑制抗原呈現或處理的關鍵步驟。
圖 18-261：Tinea corporis，注意環狀構型與紅斑邊緣。