定義與致病原
- 紅癬 (erythrasma) 為由 Corynebacterium minutissimum（革蘭氏陽性桿菌）引起的細菌感染。
臨床特徵
- 典型呈無症狀、邊界清楚、有鱗屑的紅色斑塊，分布於腹股溝與臀間皮膚。
- 好發於肥胖與糖尿病患者，於濕熱氣候地區較常見。
- 臨床診斷容易：於 Wood light 下呈典型珊瑚紅螢光（為微生物產生 coproporphyrin III 之結果）；例外情況下不見螢光。
- 罕見以盤狀、外觀萎縮的疹子表現於非間擦部位；亦記載足部（尤趾縫）與趾甲受累，足部病灶罕呈水疱大疱外觀；甲受累以角化過度與甲剝離為特徵。
- 可與皮癬菌感染共存，或罕與 pityriasis versicolor 並存；與 trichomycosis (trichobacteriosis) axillaris 及 pitted keratolysis 之關聯稱為「corynebacterial triad」。
- C. minutissimum 罕與菌血症、膿瘍形成、蜂窩組織炎或內臟侵犯相關（免疫健全或低下者皆可）。
組織病理特徵
- 通常只在需要時才切片；診斷以 Wood light 或刮取物經 Gram、PAS、Grocott、Giemsa 或亞甲藍染色確認。
- H&E 染色皮膚切片多無明顯異常，僅輕度顆粒層增生與偶見淺層血管周圍淋巴球。
- 前述特殊染色（尤 Gram）可顯示角質層 (stratum corneum) 內的桿菌。
圖 18-234：紅癬，（A）界線分明的腋下鱗屑性紅斑；（B）腹股溝鱗屑斑塊伴色素沉著。
圖 18-235：紅癬，角質層內可見桿菌。