🗂 總目錄 | 📖 英文原文 | 📝 完整翻譯 | ⭐ 精華筆記(本篇)

疾病定義與臨床特徵 (Clinical Features)

  • 幼兒急疹 (exanthem subitum,亦稱 roseola infantum 或 sixth disease):一般為嬰幼兒良性發熱性疾病,常由 human herpesvirus 6 (HHV-6) 感染引起,尤其 HHV-6B。
  • 感染 HHV-7(一密切相關的 β-herpesvirus)亦可表現為 exanthem subitum。
  • 常見臨床特徵為高燒與類似 rubella 或 measles 的皮膚疹。
  • 腦炎與熱性痙攣為潛在併發症;曾有水疱性病灶病例報告;曾報告 exanthem subitum 病人於卡介苗 (BCG) 接種部位出現紅斑與結痂。
  • 診斷由血清學或於體液/組織檢體中偵測致病病毒(通常以 real-time PCR)確認。

臨床關聯

  • HHV-6 感染所致類似的疹發疹曾報告於白血病病人與造血幹細胞移植受者,並提出可能與 GVHD 有關;HHV-7 亦為移植受者的重要病原。
  • HHV-6 感染其他報告的臨床關聯與皮膚表現包括 papular-purpuric ‘gloves and socks’ syndrome、erythema elevatum diutinum、類傳染性單核球增多症、Gianotti-Crosti syndrome、藥物過敏症候群,以及較近期的玫瑰糠疹 (pityriasis rosea)。
  • HHV-6 DNA 亦曾於 Langerhans cell histiocytosis 病灶中偵測到;HHV-7 與玫瑰糠疹及藥物誘發過敏症候群有關。

組織病理特徵 (Histologic Features)

  • exanthem subitum 的病理發現相當非特異性,包括真皮乳頭水腫與表淺血管周圍單核發炎細胞浸潤。
  • 罕見呈水疱表現的病例可見單核發炎細胞向表皮內滲出,伴顯微鏡下表皮內海綿水腫性水疱形成。
  • 缺乏(如見於 HSV 或 VZV 感染的)核內包涵體。
  • 診斷可用抗 HHV-6 抗體以免疫螢光顯微鏡確認。