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臨床特徵 (Clinical Features)

  • 扁平疣(plane warts, verrucae plana)通常由 HPV2、3 或 10 引起,呈扁平、平滑、直徑數毫米的病灶,與鄰近皮膚顏色變化通常不大,但可呈灰黃或淡棕色。
  • HPV5 罕見於 HIV 感染患者中被牽涉;plane warts 亦可由 HPV 型 26–29 與 41 感染引起。
  • 影響臉部、手背與脛部。可僅有少數,但偶爾非常多發並在搔抓區域融合(koebnerization)。
  • plane warts 在兒童常見,亦可見於女性,但青春期後男性通常不見(除非與 HIV 感染相關)。
  • 可在數週或數月後自發消退,或持續數年。
  • 消退徵象包含搔癢、紅斑水腫外觀、去色素暈,以及多發小型 plane warts 的爆發。
  • 細胞媒介免疫(cell-mediated immunity)在免疫功能正常個體中扮演 plane warts 自發消退的關鍵角色。
  • 在接受高活性 ART 的 HIV 感染患者中,多發 plane warts 可作為免疫重建發炎症候群(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)的皮膚表現。
  • 曾報告臉部雷射換膚後病灶惡化。

消退之組織學變化 (Histologic Features of Regression)

  • 消退時可見細胞毒性顆粒 granzyme-B 在淋巴球中表現。
  • 紅血球外滲可為特徵之一,且乳突真皮水腫常見。


圖 18-17:Plane wart:注意典型扁平、膚色丘疹,因搔抓而呈線狀分布(Koebner 現象)。