扁平疣 (Plane Warts)
扁平疣 (plane warts)
臨床特徵 (Clinical Features)
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扁平疣 (plane warts，verrucae plana) 通常由 HPV2、3 或 10 引起，為扁平、平滑、直徑數毫米的病灶，與鄰近皮膚相比顏色通常變化不大，但可能呈灰黃色或淡棕色 (Fig. 18.17)。HPV5 在 HIV 感染患者中極少被牽涉。扁平疣亦可能由 HPV 第 26–29 型與 41 型感染所致。它們好發於臉部、手背與脛前。病灶可能僅有少數幾顆，但偶爾數量極多，並在搔抓的部位融合 (koebnerization)。扁平疣常見於兒童，亦可見於女性，但在青春期後的男性通常不會出現。
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細胞浸潤 (cell infiltrate)。在消退中的病灶內所見的淋巴球 (lymphocytes) 已被發現會表現細胞毒性顆粒 granzyme-B。可能出現紅血球外滲 (extravasation of erythrocytes)，且乳頭層真皮 (papillary dermis) 水腫亦常見。
圖 18-16：蹠疣 (plantar wart)：此 HPV 的蜂巢狀排列 (honeycomb arrangement) 為其特徵。By courtesy of I. Chrystie, FIMLS, St Thomas’ Hospital, London, UK.
Fig. 18.16 Plantar wart: this honeycomb arrangement of HPV is characteristic. By courtesy of I. Chrystie, FIMLS, St Thomas’ Hospital, London, UK.
圖 18-17：扁平疣 (plane wart)：注意典型的扁平、膚色丘疹，因搔抓而沿線狀分布延伸 (Koebner phenomenon)。By courtesy of B Al-Mahmoud, MD, Qatar, Oman.
Fig. 18.17 Plane wart: note the typical flat, flesh-colored papules, which have extended in a linear distribution due to scratching (Koebner phenomenon). By courtesy of B Al-Mahmoud, MD, Qatar, Oman.
圖 18-18：扁平疣 (plane wart)：有過度角化 (hyperkeratosis) 與輕微規則性棘層肥厚 (regular acanthosis)；乳頭瘤狀增生 (papillomatosis) 僅為輕度。注意明顯的細胞質空泡化 (cytoplasmic vacuolation)。
Fig. 18.18 Plane wart: there is hyperkeratosis and slight regular acanthosis; papillomatosis is only mild. Note the prominent cytoplasmic vacuolation.