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定義與特徵

  • 藥物誘發性禿髮 (Drug-induced alopecia) 通常為可逆性、以非疤痕性 (nonscarring) 為主,女性較男性常見。

生長期脫髮 (Anagen effluvium)

  • 因有絲分裂活性停止使毛髮生長中止,為抗癌治療常見特徵,常於開始用藥後數天至數週出現。
  • 頭皮與鬍鬚區因含高比例生長期 (anagen) 毛囊而特別受影響;合併化療時尤其嚴重。
  • 雖然所有抗癌藥都可能伴隨某種程度禿髮,特別常見的藥物包括 bleomycin、cyclophosphamide、dactinomycin、daunorubicin、doxorubicin、5-fluorouracil、ifosfamide、vindesine。
  • 標靶化療藥(尤其 vismodegib、sorafenib、vemurafenib)亦與禿髮相關;TNF-α 拮抗劑與內分泌相關化療也有關聯。

休止期脫髮 (Telogen effluvium)

  • 毛髮被轉換進入休止期 (telogen),於開始治療數月後出現。
  • 抗凝血劑(包括 heparin、warfarin、dextran sulfate)造成休止期脫髮,比例可達 up to 50% 病人。
  • 其他原因包括抗甲狀腺藥(iodine、thiouracil、carbimazole)、口服避孕藥、lithium、IFNs、retinoids、pramipexole。

圓禿 (Alopecia areata)

  • 可因 TNF-α 抑制劑(如 adalimumab、etanercept、infliximab)誘發。
  • 亦有繼發於 acitretin、vandetanib、ustekinumab 的圓禿病例報告。