藥物誘發性禿髮 (Drug-induced alopecia)
藥物誘發性禿髮 (drug-induced alopecia) 通常是可逆的、以非瘢痕性 (nonscarring) 為主，且影響女性多於男性。
生長期脫髮 (anagen effluvium) 是指因有絲分裂活性停止而使毛髮生長停止，這是抗癌治療常見的表現，且常於開始用藥後數日至數週內出現。頭皮與鬍鬚部位含有高比例的生長期毛囊 (anagen follicles)，特別容易受影響。它尤其會在合併化學治療 (combination chemotherapy) 時併發，且傾向嚴重。雖然所有抗癌藥物都可能伴隨某種程度的禿髮，但特別常見的致病藥物包括 bleomycin、cyclophosphamide、dactinomycin、daunorubicin、doxorubicin、5-fluorouracil、ifosfamide 與 vindesine。藥物效應有些變異。有些藥物會在所有個體中造成禿髮，而有些則僅影響少數病人。除了傳統化學治療藥物外，標靶化學治療藥物，尤其是 vismodegib、sorafenib 與 vemurafenib，也與禿髮有關。TNF-α 拮抗劑與以內分泌為基礎的化學治療 (endocrine-based chemotherapies) 同樣與禿髮有關。
休止期脫髮 (telogen effluvium) 是指毛髮被轉變進入休止期 (telogen phase)，於開始治療後數個月發生。抗凝血劑，包括 heparin、warfarin 與 dextran sulfate，在高達百分之五十的病人中造成休止期脫髮。其他原因包括抗甲狀腺藥物如 iodine、thiouracil 與 carbimazole、口服避孕藥、lithium、IFNs、retinoids 與 pramipexole。
圓禿 (alopecia areata) 可能作為 TNF-α 抑制劑（如 adalimumab、etanercept 與 infliximab）的結果而出現。也有續發於 acitretin、vandetanib 與 ustekinumab 的圓禿病例報告。
圖 14-55：水疱性藥物反應 (bullous drug reaction)：此一表皮下水疱 (subepidermal blister) 出現於發疹性藥物反應 (exanthematous drug reaction) 的背景之上。
Fig. 14.55 Bullous drug reaction: this subepidermal blister arose against a background of an exanthematous drug reaction.