疾病定義與致病機轉
- 泄殖腔源癌（cloacogenic carcinoma）為罕見腫瘤。
- 表現於中年女性，為表淺潰瘍性腺癌（adenocarcinoma），由與外陰表面上皮直接連續的結腸型腺體（colonic-type glands）構成。
- 獨立於外陰周圍腺體；依定義已排除來自下方大腸或內臟腺癌的直接擴展或轉移。
- 起源不明，但最可能源自胃腸化生（gastrointestinal metaplasia）區或異位腸組織（heterotopic intestinal tissue）。
臨床特徵
- 臨床特徵不具特異性，腫瘤可能表現為模擬 Bartholin gland 感染的病灶。
組織病理與免疫組化
- 單一病例中，腫瘤腺體含 Paneth cells。
- 腫瘤細胞 CK7 與 CK20 陽性，estrogen 與 progesterone 受體陰性。
鑑別診斷
- 外陰 cloacogenic carcinoma 不應與肛管（anal canal）中名稱相似的腫瘤混淆。
圖 12-267：Cloacogenic vulval adenocarcinoma，掃描視野顯示最右側為外陰鱗狀上皮，左側為結腸上皮，分泌黏液的癌延伸於下方結締組織中。
圖 12-270：Cloacogenic vulval adenocarcinoma，高倍視野顯示鱗狀與結腸上皮間的交界。