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疾病定義與致病機轉
- Fournier gangrene 類似 necrotizing fasciitis 與 Meleney gangrene。
- 疾病始於尿道或附屬器的多菌性感染；分離出的菌多為尿道或下胃腸道常駐菌叢，多數病人為混合感染；兒童最常分離出 staphylococci 與 streptococci。
- 啟動侵犯皮膚、皮下、筋膜與肌肉的 necrotizing vasculitis。
臨床表現
- 典型生殖器（尤其 scrotum，可出現暗紅或黑色斑點）疼痛性紅斑腫脹，擴展至肛周或下腹皮膚，可有尿滯留。有 crepitus 但無化膿。
- 成人有系統性毒性，兒童可缺如。皮膚與深層組織壞死可迅速發生，除非及時診斷並進行根治處置，否則死亡率極高；具危險因子者先前的手術與器械操作尤其重要。
- 臨床鑑別診斷包括 trauma、herpes simplex、cellulitis（streptococcal、staphylococcal）、streptococcal necrotizing fasciitis、gonococcal balanitis 與水腫、ecthyma gangrenosum、allergic vasculitis、polyarteritis nodosa、necrolytic migratory erythema、血管阻塞症候群與 warfarin necrosis。
預後