疾病定義與臨床特徵
- 紅癬 (erythrasma) 為皮膚皺褶部位 (flexural sites) 的淺表性感染，尤其見於腹股溝與生殖股皺褶 (inguinal and genitocrural folds)，趾間與臀溝亦可受累。
- 患處覆有紅棕色鱗屑斑塊 (red-brown scaly plaques)，邊緣界線清楚。
- 皮疹通常無症狀或輕微搔癢。
- 患處於 Wood light 下呈珊瑚粉紅色螢光 (coral pink fluorescence)，係因卟啉 (porphyrin) 存在所致，部分病例可缺如。
- 極少數病例呈廣泛性侵犯。
- 可與皮癬菌病 (dermatophytosis) 同時出現，使診斷困難。
致病機轉與組織病理特徵
- 致病菌為需氧性 (aerobic)、革蘭氏陽性的棒狀桿菌 Corynebacterium minutissimum，為正常皮膚共生菌。
- 皺褶區潮濕溫暖的環境促進其過度生長與皮膚炎；肥胖、摩擦、糖尿病與免疫抑制皆為促成因素。
診斷
- 典型臨床表現與 Wood light 下螢光使多數病例毋需切片。
- 切片可見角質層 (stratum corneum) 內的桿狀與絲狀微生物，發炎極輕微。
圖 12-77：Erythrasma：皺褶分布與界線清楚的邊緣為特徵性表現。
圖 12-78：Erythrasma：上層角質層內可勉強見到桿菌。