臨床特徵 (Clinical Features)
- 紅癬 (erythrasma) 是一種發生於屈側部位的皮膚表淺感染，特別好發於腹股溝及生殖股皺褶 (inguinal and genitocrural folds)（圖 12.77）。
- 趾間與臀間裂 (natal cleft) 亦可能受侵犯。
- 受侵犯區域被覆紅棕色鱗屑性斑塊 (red-brown scaly plaques)，邊界清楚分明。
- 皮疹通常無症狀或僅輕微搔癢。
- 受侵犯區域在 Wood 燈 (Wood light) 下會發出珊瑚粉紅色 (coral pink) 螢光。此特徵源於 porphyrin 的存在，在部分病例中可能缺如。
- 極罕見病例呈現全身性侵犯。
- 本病可與皮癬菌病 (dermatophytosis) 同時出現，這常使診斷變得困難。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 涉及的微生物為一種需氧、革蘭氏陽性的棒狀桿菌 (aerobic, Gram-positive corynebacterium)，即 Corynebacterium minutissimum，其為正常皮膚共生菌 (normal skin commensal)。
- 屈側區域潮濕溫暖的環境會助長其過度生長與皮膚炎 (overgrowth and dermatitis)。肥胖、摩擦、糖尿病及免疫抑制 (obesity, friction, diabetes, and immunosuppression) 皆為促成因素。
- 典型的臨床表現以及 Wood 燈下螢光的存在，使大多數病例無需切片。
- 切片可見桿狀與絲狀微生物 (rods and filamentous organisms) 存在於角質層 (stratum corneum) 中（圖 12.78 及 12.79）。發炎反應極輕微。
圖 12-77：紅癬 (erythrasma)：屈側分布與邊界銳利分明為其特徵。承蒙英國倫敦皮膚科學研究院 (Institute of Dermatology, London, UK) 惠賜。
Fig. 12.77 Erythrasma: the flexural distribution and sharply demarcated border are characteristic features. By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.
圖 12-78：紅癬 (erythrasma)：在角質層上層可勉強見到桿菌 (bacilli)。
Fig. 12.78 Erythrasma: bacilli are just visible in the upper stratum corneum.