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臨床特徵

  • 克隆氏症 (Crohn disease):約 30% 的腸道 Crohn disease 病人發生肛門生殖器病灶,可由活動性腸道疾病直接蔓延,或發生於遠離任何腸胃道病灶的部位(即所謂「轉移性疾病 metastatic disease」,如臉部與四肢)。
  • 結腸型病人皮膚侵犯更常見(高達 up to 80%);肛門生殖器疾病可在腸胃道疾病出現前數年即表現。
  • 外陰水腫 (vulval edema) 可為唯一表現,偶為單側。
  • 可侵犯陰莖與陰囊,表現為陰莖陰囊淋巴水腫 (penoscrotal lymphedema)。
  • 更常見的是與糜爛、潰瘍、膿瘍、皮贅 (skin tags)、竇道與瘻管 (sinus and fistula) 形成相關。
  • 病灶可罕見地模擬化膿性汗腺炎 (hidradenitis suppurativa) 與 pyoderma gangrenosum。
  • 沿皮膚皺褶的深裂隙(「刀切徵 knife-cut sign」)為特徵性表現。
  • 任何年齡(含兒童)的 Crohn disease 病人皆可表現肛門生殖器侵犯。
  • 口腔侵犯包括水腫、裂隙與黏膜「鵝卵石樣 cobblestoning」變化。


圖 12-72:外陰 Crohn disease:強烈紅斑,且出現多處前庭糜爛。


圖 12-73:外陰 Crohn disease:此病人以明顯水腫為表現特徵。


圖 12-74:外陰 Crohn disease:注意紅斑、水腫與糜爛。


圖 12-75:肛周 Crohn disease:多處皮贅伴大量水腫。


圖 12-76:外陰 Crohn disease:深層網狀真皮可見界線不清的肉芽腫浸潤,伴顯著巨細胞。