疾病定義與分類
- 纖維瘤 (fibroma)，又稱 fibrovascular polyp、fibroepithelial polyp、irritation/bite fibroma。
- 為口腔內最常見的腫瘤樣（但非腫瘤性）病灶。
臨床表現 (Clinical features)
- 好發於創傷部位：頰黏膜近 linea alba、舌側緣與舌尖、下唇黏膜、牙齦。
- 表現為肉質、有蒂或無蒂的圓頂狀結節，可為黏膜色、潰瘍或角化性。
致病機轉 (Pathogenesis)
- 非真性腫瘤，而是咬合創傷 (bite trauma) 所致的疤痕組織結節。
組織病理特徵 (Histologic features)
- 由纖維膠原組織 (fibrocollagenous tissue) 構成的腫塊，血管化程度不一；除非表面潰瘍，發炎輕微或不明顯。
- 偶可類似肥厚性疤痕 (hypertrophic scar) 或蟹足腫 (keloid)。
- 上皮可為過度角化、棘層肥厚或萎縮。
- 若含脂肪組織，則稱 fibrolipoma 或 lipofibroma。
圖 11-76：纖維瘤，下唇黏膜上的肉質粉紅色無蒂腫塊。
圖 11-77：纖維瘤，舌側緣上的肉質息肉狀結節。
圖 11-78：纖維瘤，緻密膠原組織腫塊，上皮過度角化。
圖 11-79：纖維瘤，纖維組織為緻密膠原，僅散在少數微血管。
鑑別診斷 (Differential diagnosis)
- Sclerotic fibroma (storiform collagenoma)：膠原呈席紋狀 (storiform)，玻璃樣膠原間有裂隙，伴星狀或多核纖維母細胞具樹突狀突起；多發者見於 Cowden syndrome；細胞有時 CD34 陽性。