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疾病定義與分類
- 棘層鬆解性角化不良性棘皮瘤(Acantholytic dyskeratotic acanthoma)為近期描述的疾病,臨床特徵類似 acantholytic acanthoma。
臨床特徵
- 好發於中年至老年成人之軀幹,性別分布相當。
- 為孤立病灶,特徵性地小於 1 cm;臨床印象可為 basal cell carcinoma、actinic keratosis 或 squamous cell carcinoma in situ。罕見表現為甲下病灶。
致病機轉 (Pathogenesis)
組織病理特徵
- 組織學特徵包括規則性表皮 acanthosis,顯示 acantholytic dyskeratosis 伴 grains 與 corps ronds。
- acantholytic acanthosis 典型為融合性,影響表皮不同層次;偶可侷限於 granular 與 corneal layers,或為非融合性、多灶性。
- 不見杯狀內生性生長與毛囊侵犯。
鑑別診斷
- 與 acantholytic acanthoma 的差別在於存在明顯 dyskeratosis。
- focal acantholytic dyskeratosis 組織學特徵相同,但為偶發發現而非臨床上明確的病灶。
- warty dyskeratoma 以杯狀內生性生長為特徵;pemphigus、Darier disease、Grover disease 則以臨床表現不同來區分。