疾病定義與分類 (Clinical features)
- 指狀過度角化症 (Digitate hyperkeratosis) 涵蓋多種以不同名稱描述的過度角化情況，如 minute and filiform keratoses、multiple minute digitate hyperkeratosis、minute aggregate keratoses、digitate keratoses、disseminated spiked hyperkeratosis 等；曾提出以統一名稱 multiple minute digitate hyperkeratosis 表示，並有鑑別演算法。
- 多發、非毛囊性的棘刺狀角化 (nonfollicular spiky keratoses) 發生於軀幹與四肢，可早發或晚發，病程可為短暫或持續。
致病機轉 (Pathogenesis)
- 病因不明。
- 已描述家族性病例，可能為體染色體顯性遺傳。
- 後天性病例可能與藥物、Crohn disease 及惡性腫瘤（含血液腫瘤、放射治療）相關。
- 臉部（尤其鼻部）的過度角化棘刺為毛囊性，常與副蛋白血症 (paraproteinemia)、multiple myeloma、cryoglobulinemia 相關，亦可為特發性。
- 絲狀角化 (filiform keratoses) 可伴 pityriasis rubra pilaris 樣疹及 acne conglobata，與 HIV 感染相關；家族型伴指甲增厚、足底過度角化、關節鬆弛與長指。
組織病理特徵 (Histopathology)
- 緻密的正過度角化棘刺 (compact orthohyperkeratotic spicules)，多由尖突的表皮隆起發出。
- 顆粒層通常明顯，可有 parakeratosis。
- 與副蛋白血症相關的過度角化棘刺顯示嗜伊紅性包涵體 (eosinophilic inclusions)，代表免疫球蛋白沉積。
圖 3-155：Digitate hyperkeratosis，正過度角化棘刺由尖突的表皮隆起發出。