臨床特徵 (Clinical Features)
- 靜脈湖 (venous lake) 是一種相當常見的血管擴張 (vascular ectasia)，好發於老年人受日光損傷 (sun-damaged) 的皮膚，並偏好出現於唇部 (Fig. 35.458)。
- 病灶有時為多發性，直徑可達 1 cm。
致病機轉與組織學特徵 (Pathogenesis and Histologic Features)
- 組織學顯示淺層真皮內有一條擴張且充血的靜脈，無血管增生 (vascular proliferation) 的證據 (Fig. 35.459)。其致病機轉可能與基質支撐缺陷 (defective stromal support) 有關。
- 致病性突變 (pathogenic mutations) 已分別在位於 9q33
34.1 與 12q1114 的基因中被發現，其分別編碼 endoglin (ENG) 與 activin-like receptor type II-like 1 (ACVRL1 或 ALK1——此基因有別於 ALK，即 anaplastic lymphoma kinase 基因)。兩者皆與存在於內皮細胞 (endothelial cells) 上的 TGF-β receptors 相關。曾有一群病人同時罹患 juvenile polyposis syndrome 與 hereditary hemorrhagic telangiectasia，並帶有位於第 18 號染色體上 SMAD4 的突變。組織學顯示受侵犯器官內有擴張的小血管腔道。
圖 35-458：靜脈湖：可見典型的水皰樣血管病灶 (blister-like vascular lesion)。By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.
Fig. 35.458 Venous lake: there is a typical blister-like vascular lesion. By courtesy of the Institute of Dermatology, London, UK.
圖 35-459：靜脈湖：可見顯著的靜脈擴張 (striking venous ectasia)。
Fig. 35.459 Venous lake: there is striking venous ectasia.